Цитата(cvet @ Jan 13 2011, 01:28)
Меня интересует вопрос по массажу сердца, частота нажатий на грудь/вдох-количечество в минуту,пропорции.
При каких повреждениях/переломах или обстоятельствах нельзя делать массаж сердца,
как делать массаж сердца ребенку?? 1год-5 лет-10 лет
Вообще,думаю,стоит выделить бы еще пункт- особенности оказания помощи детям
автору большое спасибо!
------сердечно-легочная реанимация------(
ВЗРОСЛЫЕ )
Клинические признаки и диагностика внезапной остановки кровообращения.
-отсутствия сознания;
-отсутствия дыхания;
-отсутствия пульсации на сонных артериях;
-расширении зрачков без реакции их на свет.
Дополнительными диагностическими признаками могут быть: изменение цвета
кожных покровов , отсутствие артериального давления и тонов сердца.
При возникновении неотложных состояний проходимость дыхательных путей
часто нарушена из-за западения языка, который прикрывает вход в гортань
и воздух не может попасть в легкие. Кроме того, у больного в
бессознательном состоянии всегда существует опасность затекания и
закупорки дыхательных путей инородными телами,рвотными массами,слюной
Для восстановления проходимости дыхательных путей НЕОБХОДИМО
произвести:
+обеспечение доступа воздуха
1)запрокидывание головы);
2)выдвижение нижней челюсти вперед;
3)открывание рта.
II— V пальцами обеих рук захватывают восходящую ветвь нижней челюсти
больного около ушной раковины и выдвигают ее с силой вперед (вверх),
смещая нижнюю челюсть таким образом, чтобы нижние зубы выступали
впереди верхних зубов.
4)тряпкой или рукой(пальцем) выгрести из рта слюни,рвоту,инородные
тела,съёмные вставные челюсти(потратив10-15 секунд)
+искуственная вентиляция и массаж сердца
для начала можно с расстояния полуметра без замаха ударить кулаком по
грудине.
чтобы люди были активнее и меньше боялись заражений тубиком и тому
подобными болезнями на современном этапе развития медицины
допускается-взять и ,расставив руки широко на грудной клетке(на соски
грубо выражаясь), качать грудную клетку.иммитирую естественные движения
грудной клетки как при дыхании.будет и массаж сердца и дыхание по сути
хоть какое то.
Но лучше всего ,уложив пациента на асфальт на спину и расположив руки в
замок и упершись тыльной поверхностью ладошки (нижней руки в замке)качать грудину(на уровне между сосками)с частотой 100 раз в
минуту,прогибая грудину на глубину 4-5 см и глубже трети до половины ширины грудной клетки(ориентировочно).
Не беда что сломаются 1-2 ребра!Бывало и больше ребер выламывалось.При эффективном наружном массаже сердца такое бывает.Соответственно тут же и ответ многим боящимся и сомневающимся оказывать или нет массаж сердца при травмах.На это нет ответа однозначного,но думаю,что все ж лучше пытаться до приезда бригады,хотя в большинстве случаев это будет бесполезно и не эффективно.
Соотношение между массажем и вдохами должно быть 30:1(
! ) и делаются
они не прекращая массажа сердца(можно и чаще).т.е.за минуту вы должны успеть сделать порядка 100 компрессий на грудь и 5 вдохов.
Если помощник качающего ощущает под пальцами в обл сонной артерии хоть какие то шевеления и
движения,похожие на пульс от массажа-то Вы МОЛОДЦЫ!!!.Так держать до
приезда бригады скорой помощи!
------сердечно-легочная реанимация------(
дети )
особое внимание в детской реанимации необходимо уделить пунктам:
+восстановления проходимости дыхательных путей(чуть выше написано как)
+вентиляции легких лучше если 100% кислород,главное действия.
так как в отличае от взрослых особенностей здесь-остановка сердца это уже финал реанимационных мер.У детей чаще - редкий ритм,слабый,а не изначально остановка сердца.Но тем самым я не хочу сказать,что если кто то не услышал сердцебиения значит нужно бросить все и прекратить.Мы деремся до последнего,как говорится(там где есть такая возможность)так и вы сохраните до нашего приезда такую возможность.Есть рядом люди,звоните в 03-пусть диспетчера дают вам по ходу ситуации до приезда советы и рекомендации.
Клинические признаки и диагностика внезапной остановки кровообращения.
-отсутствия сознания;
-отсутствия дыхания;
-отсутствия пульсации на сонных артериях(старше 1 года!) до 1 года на бедренных артериях
-расширении зрачков без реакции их на свет.
Дополнительными диагностическими признаками могут быть: изменение цвета
кожных покровов , отсутствие артериального давления и тонов сердца.
Младенцам крайне важно сохранить тепло организма.
При оказании ИВЛ нужно сделать 2-3 вздоха самому потом 2-3 вдоха ему и далее уже по соотношению (у детей 15:2)
У детей
до 1 года массаж проводится 2 пальцами одной руки (если помощь оказывает один человек)нажимая на грудную клетку посередине грудины(меж сосками),
либо методом обхвата груди двумя руками и надавливая на грудину большими пальцами обоих рук одновременно(если работаете вдвоем).
Для детей
старше 1 года теже способы массажа с глубиной прогиба как у взрослых( до 1/3-1/2 ширины грудной клетки)
Если же ребенок большой и эти методы не удобны то массаж осуществляется внутренней нижней(проксимальной) поверхностью ладони одной руки,можно и 2 руками если ребенок совсем взрослый или вам так удобнее.
Понятно дело,что каждому решать самому делать или нет массаж,вентиляцию.Увидив травмы посчитает их несовместимыми или менее плачевными чем на самом деле.показания для прекращения СЛР у детей в настоящее время на стадии обсуждения и случаи бываю разные.
Но я всегда говорю,что 3 момента всегда нужно помнить и уметь делать идеально и грамотно:массаж сердца,искуственное дыхание и остановка кровотечений.
--------------------
Суд конфисковал питбайк пьяного водителя из Цивильска
Видео: Гаишники устроили погоню за дерзким подростком на мопеде. По тротуарам и газону
Торопыга на «Мерседесе» решил объехать пробку по встречке и устроил ДТП
На автомеханика завели уголовное дело за кражу детали оставленной на ремонт машины
Трассу М-12 продлят до Екатеринбурга только в следующему году
Суд конфисковал питбайк пьяного водителя из Цивильска
Учительница школы в Альгешево применила боевой прием и ловко скрутила 6-классника с ножом 
Из-за инцидента с ножом в чебоксарской школе № 63 возбуждено уголовное дело
Школа, утки и будущие дома: мини-обзор строек Солнечного и Ясной поляны 
Видео: Гаишники устроили погоню за дерзким подростком на мопеде. По тротуарам и газону
Dec 9 2010, 00:16 
