Страховщики взыскали деньги с водителя за лечение сбитого пешехода
Женщина лечилась по обычному полису обязательного медстрахования. Несмотря на то что у водителя было ОСАГО, суд обязал его возместить ущерб фонду ОМС.
Посмотреть фото
ДТП случилось еще в сентябре 2013 года: водитель сбил женщину, находившуюся на левой обочине, на трассе в Комсомольском районе. Потерпевшая получила открытую черепно-мозговую травму и перелом ноги.
Как сообщили автопорталу ZaRulem.ws в пресс-службе Канашского райсуда, уголовное дело в отношении водителя было прекращено по амнистии.
ТФОМС подсчитал, что лечение женщины обошлось почти в 125 тысяч рублей. В апреле 2017 фонд обратился в суд с требованием регрессом взыскать с водителя эти деньги.
Водитель не согласился: по его мнению, срок давности вышел, да и вообще у него было ОСАГО, значит, ответственность должна нести его страховая компания.
Суд пришел к выводу, что заплатить водитель все-таки должен. Срок давности нужно считать со вступления прошлого решения суда, он не вышел. Вина водителя в аварии установлена.
Что касается ОСАГО, страховщик в рамках полиса автогражданки обязался возместить вред потерпевшим – для этого потерпевший должен потребовать компенсацию. Возмещаются расходы, понесенные именно потерпевшим.
При этом Фонду обязательного медстрахования автостраховщики ничем не обязаны. А вот фонд как организация, возместившая вред потерпевшему, имеет право взыскать деньги.
Цитата из решения суда
Цитата
Согласно статье 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховым случаем, влекущим обязанность страховщика по выплате страхового возмещения, является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства. В соответствии с абзацем 8 указанной статьи, по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Согласно статье 12 этого же Федерального закона (в редакции, действовавшей на момент возникших правоотношений) потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств являются приложением к Положению Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", которыми, в частности, определен порядок предъявления требования о возмещении дополнительно понесенных именно потерпевшим расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых он не имеет право. К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". В силу пункта 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование. ... Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона. В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, обратившись в суд с указанным иском, имеет право регрессного требования непосредственно к водителю, как к лицу, причинившему вред.
В пятницу, 2 июня, суд удовлетворил требование фонда. Решение в силу еще не вступило.
С полным текстом решения можно ознакомиться по ссылке.
я удивлен что с водителя взыскали в пользу пешехода. обычно все наоборот с пострадавшего пешехода взыскивают на ремонт автомобиля. Есть преценденты с моими друзьями.
Ваши друзья сбивали людей на левой обочине? И потом еще взыскивали деньги на ремонт авто? Может быть они сбивали пешеходов которые перебегали дорогу там где не должны были бегать?
Водитель не согласился: по его мнению, срок давности вышел, да и вообще у него было ОСАГО, значит, ответственность должна нести его страховая компания. Ахаха, вот лохопед . Женщину тоже осаго сбивало .
Таким образом получается что ФМС в плюсе... Человек имеющий медицинский страховой полис так или иначе делает отчисления в фонд. Случается несчастный случай. Человек получает законное медицинское обслуживание за которое собственно и отчислял долгие годы. Фонд подает в суд и взыскивает сумму с третьего лица... Пусть даже и виновника. Получается если человек зимой по несчастному случаю ломает ногу/руку на нечищеной дороге... ФМС будет подавать в суд на обслуживающую компанию?!
Ваши друзья сбивали людей на левой обочине? И потом еще взыскивали деньги на ремонт авто? Может быть они сбивали пешеходов которые перебегали дорогу там где не должны были бегать?
я удивлен именно про левую сторону. как говорил или пешеход шел по разделительной полосе илои водитель выехал на встречку. пешеход по правилам всегда должен находиться с правой стороны для водителя. не читали мой выше стоящий пост?
у меня знакомый пострадал за то что пешеход попал под прицеп фуры.
Получается если человек зимой по несчастному случаю ломает ногу/руку на нечищеной дороге... ФМС будет подавать в суд на обслуживающую компанию?!
В общем, есть прецедент с далеко идущими последствиями. Палка о двух концах. Хотя страховщики ОСАГО что-то говорят о страховании гражданской ответственности каждый раз при оформлении страховки.
Сообщение отредактировал Shin63 - Jun 6 2017, 20:33
на это есть суд. в России левостороннее движение. и пешеход на левой стороне как то странно смотриться не находите? значит это левая сторона или встречка, то водитель сбил пешехода по встречке или пешеход идет по разделительной полосе. по правилам пешеход должен был находиться с правой для водителя стороне. вот это судевные коализии и как судья решит так и будет, а пешеходу с ЧМТ и переломом ног трудно ходить по судам т.е ему лечиться надо
у тебя точно права есть? какой ужас. такие люди ездят по одним дорогам с нами.
Сообщение отредактировал Skite - Jun 6 2017, 19:55
Как я понимаю, чтоб осаго работало, надо чтоб пострадавший лечился за свой счет без предъявления страхового полиса ОМС. Если пострадавший все таки решит лечится с полисом ОМС, то виновник попал на бабки. Анологично, допустим у пострадавшего была страховка от несчастного случая, страховая выплачивает и регрессом взыскивает расходы у виновника.
Тогда, например, если владелец пострадавшего в ДТП автомобиля будет его ремонтировать не за счет ОСАГО виновника, а за счет КАСКО в своей страховой, то потом эта страховая так же может взыскать деньги с виновника?
из определения суда выходит, что осаго компенсирует вред при дтп третьим лицам, но только, если пострадавший лечился не по бесплатному медицинскому полису. Сл-но при дтп виновник должен вызвать коммерческую скорую помощь, устроить на лечение в платную больницу, только в этом случае пострадавшему лечение компенсируется за счет осаго( в пределах определенной суммы). Под "должен" подразумевается, что виновнику выгоднее.
Суд пошёл по наименьшему сопротивлению! Нужно было виновнику третьих лиц в процес привлекать в лице страховщика ОСАГО, а не рогами упирается и про срок давности мямлить! Сейчас у него один выход - взыскать эту сумму со Страховщика ОСАГО.
Только не понятно. Если виновник, допустим, дал денег на лечение и не зафиксировал факт передачи денег, а пострадавшего лечили по бесплатному полису, то чел заплатил двухкратно?!? И будет ли иметь право тфомс требовать компенсировать сумму, если потерпевший уже получил оффициально средства на лечение?!?
Потерпевшую полностью вылечили за 4 года? Или она с последствиями ЧМТ будет регулярно обращаться со своим полисом ОМС в больницу и ОМС оставит за собой право периодически выходить в суд с иском?
Николаев пообещал Чувашии почти 300 новых троллейбусов и автобусов
Яльчикские парни руками и ногами повредили авто. Получили условку
Житель Марий Эл попался на пьяном вождении в Чувашии и лишился своего «Шевроле»
Ошибка дизайнера. Оператор рассказал о правилах оплаты на новой парковке у «Магнита»
Видео: Два глупых ДТП на Московском проспекте. Не много ли для одного утра?
Куда пойти в длинные выходные 27 апреля - 1 мая? Собираем информацию. Уже 50 мероприятий
Николаев пообещал Чувашии почти 300 новых троллейбусов и автобусов
Автохам на «Лексусе» вышел на разборки с молодым водителем на проспекте Тракторостроителей
Яльчикские парни руками и ногами повредили авто. Получили условку
Для стадиона «Волга» закупили почти всё оборудование, остается только получить лицензию
Jun 6 2017, 16:32 
такие люди ездят по одним дорогам с нами. 
